Pomiary w DPS: od wyniku ciśnienia i glikemii do reakcji pielęgniarki

Opiekunka mierzy ciśnienie: 186/73. Zapisuje wynik w zeszycie pomiarów i idzie do następnej osoby. Czy pielęgniarka się o tym dowie? Jeśli ma czas przejrzeć zeszyt — tak. Jeśli nie — wynik czeka do wieczora albo do następnego dnia.

Pomiar ma sens tylko wtedy, gdy nieprawidłowy wynik prowadzi do reakcji. To jest dokładnie to miejsce, w którym papier zawodzi.

Wynik jest obowiązkowy, a pomyłki zatrzymywane

W Senectum pomiar to czynność z planu opieki, przy której trzeba wpisać wynik — nie da się jej odhaczyć bez liczby. Dostępne są: ciśnienie i tętno, glikemia, temperatura, saturacja i waga.

Aplikacja odrzuca wartości, które wyglądają na literówkę (np. ciśnienie 1400 zamiast 140), i prosi o poprawkę — zanim błędna liczba trafi do dokumentacji. Temperaturę i wagę można wpisać z przecinkiem, tak jak się je mówi.

Wynik poza normą trafia do pielęgniarki

Wynik spoza ogólnego zakresu jest wyróżniony na czerwono i trafia na listę „Wyniki poza normą do obsłużenia” na ekranie pielęgniarki. Ogólne progi to m.in. ciśnienie skurczowe 90–180, rozkurczowe 50–110, tętno 50–110, glikemia 70–250 mg/dl, saturacja co najmniej 92%, temperatura 35,5–37,9°C.

To są progi ogólne — indywidualne normy dla konkretnego pensjonariusza ustala lekarz, a pielęgniarka ocenia, czy wynik wymaga działania.

Obsłużenie alertu zostawia ślad

Pielęgniarka oznacza alert jako obsłużony i zapisuje, co zrobiła — może skorzystać z szybkich wyborów: powtórzony pomiar, lekarz poinformowany, obserwacja, zgodnie z zaleceniem lekarza. Zapisuje się kto i kiedy obsłużył wynik.

Nieobsłużone alerty z ostatnich 30 dni są widoczne niezależnie od tego, jaki okres przegląda pielęgniarka — nic nie „przepada” razem ze zmianą.

Historia pomiarów na karcie pensjonariusza

Na karcie osoby widać ostatnie pomiary: kiedy, jaki wynik, kto mierzył, z oznaczeniem wyników poza normą. To dane, które przydają się przy wizycie lekarza i rozmowie z rodziną — bez przepisywania z kilku zeszytów.

Glikemię mogą mierzyć opiekunki

W wielu placówkach pomiar glikemii i ciśnienia wykonują przeszkolone opiekunki. W Senectum to pielęgniarka naczelna decyduje w katalogu czynności, kto może wykonać daną czynność. Podanie insuliny zostaje czynnością medyczną — tylko dla pielęgniarki.

Dla dyrekcji: liczba wyników poza normą w przeglądzie

W przeglądzie opieki widać liczbę wyników poza normą w wybranym okresie i listę nieobsłużonych. To dobry wskaźnik, czy procedura reagowania działa w praktyce.

Zobacz też: spadek masy ciała — jak nie przegapić sygnału niedożywienia.